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評定漏洞 藥廠詐保費7000萬
May 23rd 2014, 05:09

中廣新聞網 – 

台中市調處配合健保署藥價查緝專案,經過半年追查,發現台中一家知名藥廠,以股市禿鷹慣用手法(養、拉、套、殺),結合中部四百四十九家醫療院所,鎖定立舒咳錠等五種常用藥品,以鉅額折讓、買一送二等手法,搶佔市佔率,取得健保用藥許可後,再灌水申報藥價,估計兩年內詐領健保費超過七千萬元。(寇世菁報導)

台中市調處副主任張穎仁表示,健保署依規定每兩年必須重新審核藥品給付價格,中部這家老字號藥廠利用藥價評定的漏洞,以股市禿鷹手法坑殺健保費。藥廠先找中部四百四十九家醫療院所和藥商一起合作,以鉅額折讓、買一送二等大量贈品方式提供好處,如原開立發票每顆立舒咳錠價格三點八四元,卻折讓高達百分之八十五,藥價只要點七五元。而耳鼻喉科一季採購一萬四千七百顆立舒咳錠,卻附贈五萬七千三百顆藥,贈品比原來採購數量還藥高,讓藥價降到零點七九元,折讓達百分八十點二。業者搶佔市佔率後,再向健保署申請健保藥品許可,而向健保署申請的藥價,則是虛灌後的價格,造成健保署支付原價五倍高的藥價,估計兩年來,以此手法詐騙健保費超過七千萬。

台中市調處表示,這家藥廠合作的醫療院所,集中在中部,有醫學中心,有診所,還有藥局。拉抬價格的藥品,包括立舒咳錠等五種常用的感冒咳嗽退熱藥。

檢調二十二號傳喚藥廠負責人和會計等四人到案,漏夜偵訊後,王姓負責人和陳姓藥價申報人,依詐欺罪嫌,各以二十萬和十萬元交保,副總和會計則被飭回,限制住居。

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