唾液腺結石 腫痛脹如蛋
2014/04/29 09:51中央社

（中央社記者龍珮寧台北2014年4月29日電）20歲陳姓患者飯後常頸腫痛，就醫確診唾液腺結石，原因可能與攝取水分不足、壓力大或口腔沒有清潔等有關。

一名20歲陳小姐主訴近1年來左頸下經常腫痛，特別是在吃完東西後更會腫大如雞蛋，伴隨會有口腔內硬塊及頸部痠痛，就醫檢查發現頸部腫塊，起因為頷下腺結石，轉診到馬偕紀念醫院透過唾液腺內視鏡順利完成微創手術。

馬偕耳鼻喉科醫師蘇晉輝說，阻塞性唾液腺病症在臨床上常見，主要原因是唾液腺結石；不過，唾液腺結石起因，可能包括有攝取水分不足、壓力或疲勞導致口水分泌成份改變、未保持口腔清潔及鈣質流失過多等原因。

他說，患者會出現兩頰（腮腺）或頸部（下頷下腺）兩側反覆腫脹，特別是進食後30分鐘到2小時間，病狀會很明顯，隨著結石愈來愈大，腫痛時間也會愈久，嚴重時甚至造成腺體化膿感染、發燒，甚至頸部蜂窩性組織炎。

他說，醫師經由詳細病史、雙手口內觸診，X光檢查或電腦斷層檢查診斷。治療則視結石大小，過去只要大於0.4公分或結石位在導管深處或腺體之中，就必須考慮以傳統手術切除腺體。

蘇晉輝提到，傳統手術風險可能造成患者顏面頭頸傷口及疤痕，也容易出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷或唾液腺分泌不足導致乾口症，甚至出血或唾液腺廔管的情形。馬偕另也引進唾液腺內視鏡手術，提供手術的另一選項。

耳鼻喉科主任林鴻清說，唾液腺可分為腮腺、舌下腺及頜下腺三對大型腺體及近千個小腺體，每天產生約1000-1500c.c.口水，可幫助滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物，也有殺菌和防止蛀牙等功能。

林鴻清說，因唾液腺管路非常細小（0.2-0.3公分），當口水中礦物質沉澱時，易在管腺中形成結晶物，長期可能造成阻塞形成結石，預防建議多喝水、注意口腔清潔及用餐後漱口，及正常睡眠及休息避免燥熱飲食。

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